(1)脑电图的检查:
① 脑电图的诊断价值:脑电图是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段,一是通过脑电图的异常波形,可以对癫痫进行诊
断和鉴别诊断;二是有助于癫痫分类,为临床用药提供依据;三是有助于确定癫痫的病灶部位,为手术定位提供帮助。
②脑电图异常表现:脑电图检查常可记录到弥漫性慢波或局限性慢波,为非特异性异常,这些异常波非癫痫病人所特有可
见于脑部其他器质性疾病;癫痫病人特征性异常波,即癫痫波,包括棘波、尖波、棘慢综合波、尖慢综合波和高幅失律等。
③脑电图检查不是诊断癫痫的唯一根据。临床上有少数癫痫病人发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波
的人始终没有癫痫发作。另外普通脑电图的阳性检出率为40%,24小时长程脑电图的阳性检出率为80%,因此对有癫痫样发
作,而脑电图正常的病人,一是在做脑电图时采用闪光、过度换气和睡眠等诱发手段,提高阳性检出率;二是定期复查脑电
图或做24小时长程脑电图,增加脑电图异常波的检出机会。
(2)脑CT、磁共振检查
脑CT和磁共振用于检查大脑的器质性病变,有助于发现癫痫的病因或病灶,为对原发病的治疗提供依据,但对癫痫本
身的诊断无能为力,并不是每个癫痫病人的常规检查项目。下列情况可以检查:
① 临床上怀疑为症状性癫痫;
②有神经系统异常体征;
③脑电图有局限性异常;
④治疗过程中发作类型出现变化;
⑤难治性癫痫,需排除脑部器质性病变;
⑥手术患者进行定位定性诊断。 |