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  各种类型癫痫的诊断要点

  (1)、强直一阵挛发作(大发作)
  ①、发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;
  ②、始发于任何年龄,但发作高峰在1岁和14—17岁;
  ③、发作频繁一日数次至数月或数年1次,一般发作1—3分钟自行停止;
  ④、一次发作持续30分钟以上或发作间隙期意识不恢复,为大发作持续状态;
  ⑤、脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间隙期出现棘波、尖波、棘—慢波等痫波。
   (2)、单纯部分性发作(局限性发作)
   ①、以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点;
   ②、发作时多无意识障碍;
   ③、发作间歇期患者完全正常;
   ④、发作多持续数分钟,发作持续30分钟以上者为局限性癫痫状态;
   ⑤、脑电图出现癫痫波。
   (3)、复杂部分性发作(精神运动性发作)
   ①、以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症;
   ②、发作一般持续数分钟缓解,持续30分钟以上者为精神运动性癫痫状态;
   ③、脑电图出现一侧或双侧颞区癫痫。
   (4)、失神发作(小发作)
   ①、以短暂(常在1分钟以内)、频发的意识障碍的特征;
   ②、有的失神伴肌阵挛、失张力或自动症;
   ③、儿童常见,成人罕见,5—7岁发病最多;
   ④、每日发作几次或数十次;
   ⑤、一般持续数秒钟,不超过1分钟,发作持续30分钟以上者称小发作状态;
   ⑥、脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒棘慢波节律。
   (5)、小发作变异型(Lennox—Gastaut综合症)
 ①、发作形式多样,包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患者可有二、三种发作混合出现;
 ②、大多在4岁以前发病,1—2岁最多;
 ③、脑损害体征和智能障碍比较常见;
 ④、脑电图表现2.5次/秒以下的棘-慢波综合。
  (6)、肌阵挛发作
 ①、以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后,每间隔3—5秒钟后重复抽动4—5次;
 ②、发作时多无意识障碍;
 ③、常合并大发作、小发作或混合出现;
 ④、脑电图出现多棘波或多棘慢波。
  (7)、婴儿痉挛症(west综合症)①、以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征;②、每次发作表现一连串的多次痉挛,每天可发作数十次;③、常在生后3—9个月起病,4—6个月为发病高峰,1岁以后很少发生;④、伴有精神发育障碍;⑤、脑电图出现高幅失律。

 
 
 
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