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   大发作护理

(1)保护舌头应抢在患者出现先兆症状前,将一块包有纱布的压舌板(或一长约20cm、宽1.5~2cm,0.3~0.5cm边缘圆纯的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。
(2)如果发现患者有先兆症状时,应迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方。即使来不及做上述安排,发现患者要倒时,应立即扶着患者,顺势让其倒下,防止突然摔倒造成的损伤。
(3)患者强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。
(4)癫痫癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸人性肺炎。自大发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出。此外,应将患者衣领及扣子解开,保持呼吸道通畅。
(5)阵挛期患者四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。但是不要用力过猛,强行按压,否则会造成骨折或肌肉损伤。
(6)大发作要将患者裤带解开,取掉假牙。
(7)大发作抽搐停止后,患者要过一段时间才能恢复正常,这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等,有些患者处于昏睡状态,只须让其舒适、安静入睡即行。还有一些患者则处于朦胧状态,会出现一些无意识、无目的的冲动、破坏、攻击行为,甚至自伤、自杀、伤人、毁物等。此时应立即给患者肌注或静脉注射鲁米那或安定等镇静剂,还要对患者行为严格’限制,以保证安全。

 
 
 
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